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如何进行反流性食管炎患儿的对症护理

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  因高脂肪食物可刺激胰泌素的分泌,胰泌素又有削弱胃泌素分泌的作用,从而减弱食管下段括约肌(LES)的张力,加重胃肠内容物反流,所以患儿尽量低脂肪饮食,进食时注意不要过饱,以减少胃内容物,降低胃内压力,减轻反流。应给予营养丰富、热量充足、满足生理需要且易消化的食物。因餐后、睡觉平卧或头低脚高时反流最严重’应嘱咐患儿晚上睡觉前2~3小时不再进食,以免入睡后反流物经咽部吸入气管发生呛咳.严重者可发生肺部感染。患儿餐后应注意保持立位或者散步,这样可借助重力促使胃内食物排空。当体力不支要取半卧位时,躯干与下肢必须大于l000角,以避免腹压过高加重反流。根据病情须取平卧位或侧卧位的患儿,床头应抬高25~30cm,使床头与床尾呈斜坡状,即使有反流发生,这样的卧位也会尽快缓解。同时告诉患儿腰带不宜束得过紧,以防霄内压力增高,促成反流。

  为抑制胃酸分泌、减轻或消除剑突后烧灼感,可遵医嘱口服抑酸药物,注意每次餐前服用或晚睡前服用。同时加服胃动力药物,在每餐前15~30分钟服用,增强LES的张力和胃蠕动,加速胃排空的作用,可缩短食物在胃内停留的时间,减少或防止胃肠内容物反流。

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